我县农村敬老院的现状与发展建议

董  勇

从上世纪八九十年代起，我县各镇都相继兴办了敬老院，将部分五保对象集中供养，逐步形成了集中供养和分散供养相结合的五保供养模式。但目前我县部份农村敬老院管理工作还相对落后，俗话说，建院容易养院难。如何更好地促进农村敬老院的健康发展，已成为当前我县农村五保供养工作发展面临的一个突出问题。现就我县当前农村敬老院管理现状、做法与发展的途径谈点意见和建议。

一、基本情况

云安县成立于1996年6月，是广东省最年轻的县，辖8个镇，总人口31.8万人，有农村五保对象2227人。目前，我县有敬老院8间，每个镇一间，集中供养五保240多人。2010年开始，我县按照农村上年度人均纯收入的60%确定五保供养标准，从今年5月1日起，集中供养五保标准由人月400元提高到450元，分散供养标准由人月276元提高到325元，是云浮市5个县（市、区）中集中供养水平最高的一个；去年，我县五保供养资金支出610多万元。一直以来，云安县委、县政府始终把改善敬老院供养环境，提高集中供养能力作为民心工程来抓，坚持抓规划、抓建设、抓管理，不断完善敬老院设施建设和集中供养水平， 8所敬老院硬件和软件建设得到较全面提升，基本满足五保老人集中供养需求。

二、主要做法

（一）领导重视，加强建设

农村敬老院基础设施落后现状直接影响到五保供养对象的生活质量，保障和改善他们的居住环境，提高生活质量，是立党为公、执政为民的本质要求，也是建设和谐社会的客观需要。2004年以来，我县以全省实施“千间敬老福星工程”和县委提出“一校两院三保障四工程”为契机，分三批对全县8间敬老院按照省二级以上敬老院标准进行了全面改造扩建。敬老院居住环境、内部设备设施等得到了较大的改善。2010年，我县敬老院管理工作受到省民政厅的表扬，并在2011年全省社会救助工作会议上作了经验介绍。

(二)加大投入，严格把关

建设敬老院，资金是重点，质量是关键。为确保建设资金及时、足额到位，我县在积极争取当地财政增加投入的同时，采取多渠道筹措的方式，落实敬老院建设资金：一是县财政统筹安排；二是争取市级财政和福利资金配套；三是镇自筹并发动社会捐助；四是积极争取民政部、省民政厅的大力支持。为提高各镇建设敬老院的积极性，确保工程的进度和质量，加强督查力度，要求各镇落实责任，加强监管：一是严格按照县里制定的设计标准施工，既要按时交付使用，更要保证建设质量；二是建立工程质量责任制，镇主要负责人为工程的第一责任人，民政局主要负责人为工程的直接责任人，同时与建设部门共同承担工程的指导和监管责任；三是严格资金使用管理，做到专款专用，确保敬老院建设资金落实到位。至2010年3月，共投入1300万多元，全面完成全县8间敬老院改扩建工程，成为全市首个全面完成敬老院改扩建任务的县

（三）及早规划，狠抓管理

1、及早规划，全面提升敬老院建设水平。我县设县时间较短，一开始，农村福利设施建设落后于全市平均水平。为改变落后面貌，全面提升我县五保供养服务机构基础设施建设和供养服务水平，我县抓住省民政厅全面推进“千间敬老福星工程”建设的契机，坚持规划先行，确定“高点定位、整合资源、布局合理、可持续发展”的工作思路，制定敬老院建设总体规划。在敬老院的改扩建工作中，我县坚持以适度超前的设计使老人称心，以适宜的住房环境让老人开心，以园林式的庭院让老人住得舒心；在设施设备配套上，尽量满足老人的需求，配套建设有娱乐室、文化室、健身室和医疗室等，有的还有菜园、鱼塘、篮球场和图书室等。2009年9月，投资1250多万元的云浮市云安福利服务中心建成并投入使用，其中福利服务中心敬老院投入310多万元。近年来，我县积极争取省、市民政部门的大力支持，累计投入敬老院建设资金1300多万元，全面加强敬老院改建、扩建工作，目前，我县所有的敬老院全部符合《广东省敬老院等级管理评级标准》，在全市率先全面完成改扩建工作，使我县社会福利设施整体水平上了一个台阶，得到社会各界及省、市领导的好评。

2、狠抓管理，不断提高集中供养的服务水平。近年来，我县以开展“敬老院规范化管理年”活动为抓手，以队伍专业化、管理规范化、服务优质化为目标，全面提升敬老院供养服务水平。一是组建高素质的专业服务队伍。在狠抓敬老院硬件建设的同时，我县更加注重敬老院服务队伍建设：将2009年列为敬老院管理的建设年、2010年为服务年，2011年为创新年。去年6月，我县针对敬老院工作人员年龄偏大、工资福利待遇低等情况，从原有32名工作人员中辞退了14名年老的工作人员，共发给经济补偿金73891元，解决他们的后顾之忧。同时，我们采取公开招聘形式，为每个敬老院选配了一名思想素质好、管理能力强的院长。按照五保对象与管理服务人员7：1的比例和队伍年轻化、技能专业化、服务优质化的标准要求，公开招聘了21名政治素质好、业务能力强、热心老年服务的较为年轻的工作人员。2011年，我县敬老院工作人员工资由600元提高到1000元，敬老院院长1100元，另加院长补贴100元，并参照企事业单位职工购买社会保险。为了进一步留住人才，从2011年1月起，我县把敬老院工作人员工资每人每月再提高200元，并安排每间敬老院一年1万元作运作经费。为进一步提高敬老院管理服务人员的业务水平和服务技能，我县指定县福利服务中心负责对全县敬老院进行业务指导，并与广州市老人院挂钩联系，对工作人员进行业务培训，以全面提升敬老院供养服务水平；二是建立健全敬老院院的各项规章制度。近年来，县民政局相继出台了《农村五保管理办法》、《敬老院建设实施意见》和《敬老院安全管理办法》等规章制度，规范敬老院的管理。同时，积极指导各乡镇敬老院成立敬老院管理、伙食管理、卫生管理机构，制定了敬老院工作人员职业道德规范、考评实施细则等规章制度，明确人员分工，把责任分解、落实到个人。指导各敬老院实行院务公开，制度上墙，接受群众监督；三是推行精心贴心服务。我县各敬老院大力倡导和实施亲情服务、贴心服务，定期开展思想教育和业务培训，不断提高服务人员内在素质和服务技能，要求服务人员在管理中讲爱、讲勤、讲情，见到老人要微笑，遇到问题要耐心；在服务老人上讲诚、讲细、讲全，帮助老人要热心，服务工作要细致周到，将敬老院打造成为集住养、娱乐、健身为一体的老年人温馨家园。

3、建机制，持续提升五保供养水平。我县经济条件较差，如何确保五保供养工作持续处于较高水平，是我们面临的一个最大的挑战。在上级民政部门的指导关怀下，我县做了以下几点：一是严格按政策落实五保救助经费。我县把五保救助经费列入县级财政预算，并积极创造条件，不断提高供养标准。2008年我县出台了《关于实施城乡居（村）民最低生活保障救助水平和农村五保供养水平自然增长机制的意见的通知》，这项制度的实施，保障了五保供养水平随着当地经济社会发展和人民群众生活水平提高而相应提高；二是建立关爱五保老人长效机制。建立节日慰问制度和建立群团组织帮扶机制。每逢春节、中秋、九九重阳等重大节日，县和乡镇主要领导带头走访慰问敬老院的老人。妇联、团委、企业以及卫生院等单位定期到敬老院为老人拆洗衣物、赠送衣被和健康检查；学校组织学生到敬老院为老人表演节目，打扫卫生。县民政局实行班子成员、中层干部和县福利服务中心人员包敬老院制度，每月定期与老人一起就餐、交流，积极参与院民集体活动。从2011年1月起，我县开展结对联系五保老人“双到”活动，即以整村推进的形式，落实规划到五保户、责任到县直各单位的“双到”政策，经常关心过问和资助五保老人的生活，通过开展形式多样的搞卫生、谈心、慰问等活动，解决五保老人的实际困难，为五保老人提供精神上和物质上的帮助，充分体现党和政府对五保老人的深切关怀。

三、存在问题

（一）经费保障不足

由于乡镇地方财力相对薄弱，难以足额保证敬老院翻新、扩建所需资金，例如某些敬老院大楼已建好了二十多年，由于缺乏资金进行改造，目前有些墙体批灰已脱落，木制门窗有的已经腐烂，整个院容院貌还没有得到有效的改善，影响了院内五保老人的生活质量。

（二）入住率普遍偏低

目前我县8所敬老院共有床位492张，现全县集中供养五保老人只有246人，入住率只有50%。造成这一现象的主要是：一是由于财政困难，资金匮乏，给集中供养带来困难，导致分散供养的多，集中供养的少；二是有一些五保老人，脾气古怪，难以合群，或者是观念陈旧，恋家恋土，惦记着自己的一点私产，不愿入住敬老院等。

（三）管理人员素质有待进一步提高

目前我县的敬老院共有工作人员37人，在这些工作人员中，高中文化程度不足五分之一，大专以上文化程度为零，平均年龄45周岁以上，这些管理人员大多数没有接受过专业培训教育，对敬老院既缺乏现代管理知识和技能，也缺乏开拓创新的意识和能力。

（四）基础设施相对简陋

近年以来，我县虽然对大部分敬老院进行了重新改造，基础设施有所改善，但卫生设施、健身、娱乐等设施还相对较少，服务功能单一，供养条件有待进一步提高。少数敬老院消防设施不够完善，老人对食品卫生和安全意识不强。

四、发展对策与建议

（一）确保经费落实到位

《农村五保供养工作条例》规定，五保供养实行地方负责制。各级政府应进一步加强责任主体意识，不等不靠积极作为，切实保障各项五保供养经费得到有效落实。

（二）加强基础设施建设

要充分利用我县实施“敬老福星”工程的契机，加大投入力度，进一步对农村敬老院进行全面改造和改、扩建，建设标准化卧室、餐厅、卫生间、文化、健身、娱乐活动中心，配备浴室、医务室、传达室，进一步完善院墙大门、广场道路、环境绿化等基础配套设施，以良好的设施和优美的环境让五保老人安度晚年。

（三）提升服务管理水平

为适应敬老院建设管理的需要，对一些年龄偏大、文化偏低、工作能力偏弱的管理服务人员进行调整，从乡村干部、退伍军人和大中专毕业生中选聘一批热爱社会福利事业的年轻人充实管理服务队伍，把敬老院打造成管理规范、服务到位的老人乐园。同时加强管理服务人员的业务培训，将县福利服务中心工作人员与广州市老人院结对联系，不定期进行业务交流，或者组织人员到广州市老人院进行业务培训，通过培训更好的提升管理服务人员的素质。

（四）大力发展院办经济

由于政府财力有限，发展院办经济，实行“以院补院”，是提高院民生活质量和集中供养水平，确保农村敬老院健康、持续发展的根本保证。组织敬老院管理服务人员和有劳动能力的院民，充分利用敬老院原有的生产地、渔塘、圈舍等，调整产业结构，发展种植、养殖业，扩大生产规模，提高经济收入，不断提高五保老人的生活水平。

（五）提高集中供养率

提高入住率、改善五保对象生活条件，是实施农村五保集中供养的立足点和出发点。希望县镇两级加大资金的投入，对已完成改造和扩建的敬老院，要尽快完善配套设施，配置必需物品，改善居住条件，强化内部管理，提高服务水平，以优越的条件吸引更多的五保老人入住，有效提高现有房屋的利用率和床位入住率，增强敬老院的供养能力。

（六）积极动员社会力量

五保老人是一个特殊的弱势群体，倍加需要社会的关心和帮助，我们要以民政部“霞光计划”省民政厅“关爱工程”为契机，进一步加大《五保供养条例》等法规、政策和敬老院工作内容、成果的宣传力度，使广大群众知晓法规政策、了解敬老院工作性质及老人实际生活，鼓励社会各界对敬老院建设的关注和支持，动员更多的社会各界人士进行爱心捐助、上门慰问谈心等敬老服务，让“霞光计划”、“关爱工程”走向社会，使全社会共同关注五保事业，关心五保老人，使五保老人在敬老院的生活更加温馨、更加丰富多彩。

(作者系县五届政协委员、县民政局局长；原载《履职风采·2012》)