附件1：

云安区个人婚育情况报告表

姓名

性别

出生时间

政治面貌

工作单位

职务

一、婚育情况 未婚□ 已婚□ 离婚□ 再婚□ 复婚□ 丧偶□ （请在相应栏内打“√”）

初婚配偶情况

姓名

初婚时间

配偶工作单位

身份证号码

住址

属再婚的填报下列内容

再婚配偶情况

姓名

再婚时间

配偶工作单位

身份证号码

住址

二、生育子女情况

孩 次

姓 名

性别

出生时间

政策内外

出生地点

三、生育（收养）两个以上子女的，填报下列内容：

孩子姓名

二孩：

三孩：

政策外生育处罚情况（行政处罚及社会抚养费征收):

生育政策依据

审批机关

一孩为病残儿经批准再生育一胎子女的一孩子女现状：

四、落实节育措施情况

节育措施名称

落实时间

落实医疗机构名称

报告人签名： 报告时间 ： 年 月 日

所在单位领导签阅意见

签名： 年 月 日

说明：1.此表一式四份，所在单位、区纪检监察部门、组织（劳动）部门、人口计生部门各一份。 2.本表为个人婚育情况首次报告用，须由报告人亲笔填写并签名确认。 3.婚姻状况出现三次以上变动的，另页填写。

附件2：

云安区个人婚育事项变化情况报告表

姓名			性别			出生时间			政治面貌
工作单位							职务
请 示 报 告 事 项	婚 育 变 动 事 项
	婚 育 变 动 情 况
报告人签名： 报告时间 ： 年 月 日
所在单位领导签阅意见				单位（盖章）： 主要负责人（签名）： 年 月 日
说明：1.此表一式四份，所在单位、区纪检监察部门、组织（劳动）部门、人口计生部门各一份。 2.本表为个人婚育情况有变动时填写，须由报告人亲笔填写并签名确认。