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云安区教育局健康教育2018第一期
发布时间: 2018-01-23 11:20 文档来源:云浮市云安区教育局 查看次数:2210 【字体:

 

一、流感病毒的特点

流感病毒分为甲乙丙丁四个型别,其中甲型病毒、乙型病毒对人类健康危害最大。

甲型流感病毒:甲型流感病毒根据表面的两种蛋白(血凝素、神经氨酸酶),分为H和N不同的亚型。迄今为止发现甲型流感的亚型,其中H(血凝素)有H1到H18十八种亚型之多。N(神经氨酸酶)有N1到N11之多,所以H和N又可以组合成不同的亚型。

例如季节性流感流行H1N1和H3N2两种亚型,除了这两种亚型之外,人类还可以感染其他的型别和亚型,包括禽流感或猪流感。但动物流感病毒主要在禽间或动物间流行,人只是偶尔感染。当人感染这些病毒后,出现的临床症状会更重,所以对人类健康也存在巨大的危害。

乙型流感病毒:乙型流感病毒分为两个系(Victoria系、Yamagata系),每年都会引起季节性流感病毒的流行、爆发。

流感病毒易发生变异,主要由于表面蛋白H和N(血凝素、神经氨酸酶)容易发生抗原的漂移和抗原的转换。曾感染过或接种过疫苗,但病毒发生变异,抗原性发生变化,所接种过的疫苗,对新的变异不能产生保护作用,因此每年流感病毒都在人群中发生新的流行,所以流感疫苗需要每年接种。

二、流行性感冒

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内引起暴发和流行。

症状:流感起病急,虽然大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。

流感的病因:

病毒因素(30%),主要是流感病毒引起的,流感病毒据核蛋白及M蛋白抗原性的不同将人流感病毒分为甲、乙、丙三型,甲型又根据HA及NA抗原性的不同分若干亚型。

抵抗力下降(20%),免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的任何异物;处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。

其他因素(20%)

流感的预防:

(一)疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

(二)药物预防

药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

(三)一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。

流行性感冒食疗方:

1)豆腐白面外敷额部。取豆腐一块,加豆腐量1/5的面粉,捣匀后敷于额头,2-3小时更换一次。适用于流感高烧,可帮助退烧。

2)姜糖饮。生姜15g,葱白3根,红糖20g。用500ml水加姜丝、葱丝煮沸后加入红糖,趁热一次饮完,卧床盖被,以出微汗为度。适用于高烧无汗的流感。

3)薄荷饮。银花30g,罗汉果3g,鲜芦根60g,大枣10枚,薄荷10g。先将前四味药煮沸15分钟,再加薄荷煮3分钟,也可加冰糖适量,饮其滤液,食大枣。适用于高烧患者。

流感并发症:

肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

1.肺炎

流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。

2.神经系统损伤

包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)等。

3.心脏损伤

心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,重症病例可出现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

4.肌炎和横纹肌溶解

主要症状有肌痛、肌无力、肾功能衰竭,血清肌酸激酶、肌红蛋白升高、急性肾损伤等。

5.脓毒性休克

表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

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